A
sífilis
ganhou
vários
nomes
desde
o
primeiro
registro
de
ela
,
em
a
década
de
1490
—
a
maioria
de
eles
pejorativos
.
Um
nome
,
porém
,
permaneceu
:
"
a
grande
imitadora
"
.
A
sífilis
é
mestre
em
imitar
outras
infecções
,
e
os
primeiros
sintomas
são
fáceis
de
ignorar
.
Mas
,
se
a
doença
não
for
tratada
,
as
consequências
podem
ser
graves
.
Tushar
,
um
gestor
de
projetos
de
33
anos
que
vive
em
Amsterdã
,
em
os
Países
Baixos
,
teve
sífilis
duas
vezes
.
Ele
se
lembra
de
ter
recebido
a
notícia
por
a
primeira
vez
via
WhatsApp
de
uma
pessoa
com
quem
tinha
relações
sexuais
em
a
época
.
"
A
pessoa
ficou
muito
chateada
e
me
culpou
,
o
que
não
fazia
sentido
por
conta
de
as
datas
[
em
que
houve
relações
sexuais
e
que
a
infecção
foi
detectada
]
.
Foi
estranho
ser
acusado
e
demorou
algum
tempo
para
as
coisas
acalmarem
.
"
Tushar
foi
testado
e
tratado
em
aquela
semana
.
"
As
pessoas
pensam
erroneamente
que
a
sífilis
não
pode
ser
curada
.
As
pessoas
não
entendem
o
que
significa
ainda
ter
anticorpos
contra
a
sífilis
e
não
ter
a
infecção
"
.
Em
abril
,
os
Estados
Unidos
divulgaram
os
seus
dados
mais
recentes
sobre
infecções
sexualmente
transmissíveis
(
IST
)
.
Os
casos
de
sífilis
subiram
32
%
entre
2020
e
2021
em
o
país
.
Foi
o
maior
número
de
notificações
em
70
anos
.
Também
foi
a
IST
de
maior
prevalência
em
o
período
.
A
epidemia
não
mostra
sinais
de
desaceleração
,
alertaram
os
Centros
de
Controle
e
Prevenção
de
Doenças
(
CDC
)
.
A
sífilis
congênita
—
quando
uma
mãe
transmite
a
infecção
a
o
filho
durante
a
gravidez
,
muitas
vezes
após
a
contrair
de
o
parceiro
—
avançou
de
forma
particularmente
acentuada
,
com
os
casos
aumentando
também
32
%
(
assim
como
as
infecções
em
geral
)
entre
2020
e
2021
.
A
doença
pode
causar
mortes
de
bebês
e
problemas
de
saúde
para
o
resto
de
a
vida
.
Em
o
Brasil
,
dados
divulgados
por
o
Ministério
de
a
Saúde
em
outubro
de
2023
mostraram
que
,
de
2021
para
2022
,
a
taxa
de
detecção
de
casos
de
sífilis
adquirida
por
100
mil
habitantes
cresceu
23
%
(
de
80,7
casos
por
100
mil
habitantes
em
2021
para
99,2
casos
por
100
mil
habitantes
em
2022
)
.
A
sífilis
adquirida
é
aquela
contraída
durante
a
vida
,
após
o
nascimento
,
distinguindo
se
de
a
sífilis
congênita
.
De
2012
a
2022
,
houve
aumento
em
a
taxa
de
detecção
de
sífilis
adquirida
em
o
Brasil
ano
após
ano
,
com
exceção
de
2020
,
provavelmente
por
conta
de
a
diminuição
de
diagnósticos
durante
a
pandemia
de
covid-19
.
A
detecção
de
sífilis
em
gestantes
também
aumentou
em
o
país
em
o
ano
passado
,
saindo
de
uma
taxa
de
28,1
casos
a
cada
mil
nascidos
vivos
em
2021
para
32,4
casos
a
cada
mil
nascidos
vivos
em
2022
,
um
aumento
de
15
%
em
relação
a
o
ano
anterior
.
Já
a
incidência
de
sífilis
congênita
ficou
estável
.
O
ministério
anunciou
a
compra
de
um
novo
teste
rápido
para
detectar
a
o
mesmo
tempo
infecções
por
sífilis
e
HIV
que
será
distribuído
por
o
Sistema
Único
de
Saúde
(
SUS
)
,
inicialmente
para
grupos
de
maior
risco
.
Além
de
isso
,
para
conter
a
doença
,
o
órgão
afirmou
que
vai
intensificar
o
preparo
de
profissionais
de
saúde
para
a
prevenção
.
O
governo
federal
definiu
como
meta
controlar
ou
eliminar
,
até
2030
,
14
doenças
com
elevada
incidência
em
regiões
de
maior
vulnerabilidade
social
,
entre
elas
a
sífilis
.
Outro
objetivo
é
eliminar
particularmente
a
sífilis
congênita
.
O
quadro
mundial
está
deixando
muitos
profissionais
e
pesquisadores
de
saúde
alarmados
.
"
Há
quinze
ou
20
anos
,
pensávamos
estarmos
prestes
a
eliminar
a
sífilis
"
,
diz
Leandro
Mena
,
diretor
de
prevenção
de
ISTs
em
o
CDC
.
"
Não
há
dúvida
de
que
estamos
vendo
taxas
crescentes
de
sífilis
,
taxas
que
não
víamos
em
os
últimos
20
anos
ou
mais
.
"
E
não
é
algo
que
assusta
apenas
em
o
Brasil
e
em
os
EUA
.
Houve
7,1
milhões
de
novos
casos
de
sífilis
em
todo
o
mundo
em
2020
,
segundo
dados
recentes
de
a
Organização
Mundial
de
a
Saúde
(
OMS
)
.
Em
2022
,
o
Reino
Unido
viu
os
casos
de
sífilis
atingirem
o
nível
mais
elevado
desde
1948
.
O
aumento
de
casos
é
algo
que
os
profissionais
de
saúde
percebem
em
o
dia
a
dia
.
"
Quando
comecei
a
atuar
como
enfermeira
em
a
área
de
saúde
sexual
,
em
2005
,
era
muito
raro
ver
sífilis
primária
,
mesmo
em
uma
clínica
de
uma
grande
cidade
"
,
diz
Jodie
Crossman
,
codiretora
de
a
STI
Foundation
,
fundação
especializada
em
ISTs
em
o
Reino
Unido
.
"
Agora
,
a
maioria
de
as
clínicas
atende
por
o
menos
dois
ou
três
pacientes
por
dia
para
tratamento
.
"
A
infecção
é
causada
por
uma
bactéria
chamada
Treponema
pallidum
e
os
sintomas
são
divididos
em
quatro
estágios
.
A
primeira
é
caracterizada
por
uma
ferida
indolor
em
o
local
de
o
contato
ou
uma
erupção
cutânea
.
Uma
dose
intramuscular
de
penicilina
é
considerada
a
forma
mais
eficaz
de
tratar
a
infecção
.
Se
não
houver
tratamento
,
em
o
entanto
,
a
sífilis
pode
levar
a
doenças
neurológicas
e
cardiovasculares
a
longo
prazo
.
Isaac
Bogoch
,
médico
infectologista
e
pesquisador
de
a
Universidade
de
Toronto
,
em
o
Canadá
,
afirma
que
a
situação
que
tem
observado
em
seu
país
—
onde
entre
2011
e
2019
a
ocorrência
de
infecções
por
sífilis
aumentou
389
%
,
uma
curva
significativamente
superior
a
a
de
outras
ISTs
—
se
repete
em
várias
partes
de
o
mundo
.
"
Essa
tendência
que
está
sendo
observada
em
vários
países
a
o
redor
de
o
mundo
"
,
diz
ele
.
"
É
muito
preocupante
porque
,
geralmente
,
a
sífilis
é
muito
fácil
de
tratar
e
o
tratamento
está
amplamente
disponível
.
Portanto
,
muito
de
isso
reflete
uma
falha
em
os
cuidados
de
saúde
pública
.
"
Em
as
últimas
décadas
,
a
tendência
tem
sido
a
maior
ocorrência
de
casos
de
sífilis
entre
homens
que
fazem
sexo
com
homens
.
Em
o
Brasil
,
em
2022
,
61,3
%
de
os
casos
de
sífilis
adquirida
foram
notificados
em
pessoas
de
o
sexo
masculino
,
com
destaque
para
as
grandes
incidências
em
as
faixas
etárias
de
20
a
29
anos
e
30
a
39
anos
.
A
chamada
razão
de
sexos
—
homens
com
sífilis
para
cada
dez
mulheres
com
sífilis
—
passou
de
0,6
(
seis
homens
com
sífilis
para
cada
dez
mulheres
)
em
2012
para
0,8
(
oito
homens
para
cada
dez
mulheres
com
sífilis
)
em
2022
.
Em
esse
caso
,
são
contabilizados
também
os
casos
de
sífilis
em
gestantes
,
o
que
aumenta
a
participação
de
as
mulheres
em
o
total
de
casos
de
sífilis
.
Algumas
partes
de
o
mundo
,
em
o
entanto
,
estão
registrando
diminuição
em
os
casos
de
sífilis
entre
os
homens
,
como
em
o
Canadá
.
A
o
mesmo
tempo
,
tem
havido
um
aumento
em
as
taxas
entre
as
mulheres
não
apenas
em
o
Canadá
,
mas
em
outros
países
,
o
que
levou
a
taxas
mais
elevadas
de
sífilis
congênita
em
vários
lugares
.
Em
todas
as
Américas
,
foram
registrados
30
mil
casos
de
transmissão
de
sífilis
de
mãe
para
filho
em
2021
,
um
número
que
as
autoridades
de
saúde
descrevem
como
"
inaceitavelmente
elevado
"
.
A
transmissão
de
a
sífilis
a
um
feto
durante
a
gravidez
pode
ter
consequências
devastadoras
,
incluindo
aborto
espontâneo
,
partos
prematuros
,
mortes
de
bebês
a
o
nascer
e
baixo
peso
em
o
nascimento
.
Em
os
EUA
,
as
maiores
taxas
de
sífilis
congênita
são
observados
entre
mulheres
negras
e
hispânicas
.
"
Isso
reflete
a
desigualdade
e
o
racismo
subjacentes
que
ainda
temos
em
a
nossa
saúde
pública
e
em
a
infraestrutura
médica
"
,
diz
Maria
Sundaram
,
pesquisadora
associada
de
o
Marshfield
Clinic
Research
Institute
,
em
o
Estado
de
Wisconsin
.
Grupos
de
mulheres
vulneráveis
,
como
as
que
estão
desalojadas
ou
que
lutam
contra
o
abuso
de
substâncias
,
são
também
fortemente
atingidos
por
a
doença
.
E
muitas
de
estas
desigualdades
foram
exacerbadas
por
a
pandemia
de
covid-19
.
"
O
consenso
em
a
comunidade
de
saúde
pública
é
que
o
aumento
de
as
IST
,
incluindo
a
sífilis
,
está
provavelmente
relacionado
a
a
interrupção
de
os
recursos
de
prevenção
durante
a
pandemia
"
,
aponta
Sundaram
.
As
desigualdades
afetam
o
acesso
a
locais
que
fazem
testes
de
ISTs
,
o
domínio
de
a
língua
para
se
comunicar
,
entre
outros
fatores
.
Um
estudo
em
o
Brasil
mostrou
uma
conexão
entre
mulheres
negras
que
tinham
baixos
níveis
de
escolaridade
e
maiores
taxas
de
sífilis
congênita
.
Em
muitos
casos
,
as
mulheres
têm
dificuldade
em
o
acesso
a
cuidados
pré-natais
adequados
que
proporcionem
a
detecção
de
a
sífilis
.
Outro
estudo
realizado
em
o
condado
de
Kern
,
Califórnia
—
que
em
2018
representou
17
%
de
os
casos
de
sífilis
congênita
de
o
Estado
americano
,
apesar
de
representar
apenas
2,3
%
de
a
população
de
ele
—
identificou
o
papel
de
a
situação
migratória
,
de
seguro
médico
e
de
violência
sexual
ou
doméstica
em
mulheres
grávidas
que
procuram
cuidados
pré-natais
.
Metade
de
as
mulheres
grávidas
ou
puérperas
entrevistadas
foi
identificada
como
sendo
de
origem
hispânica
,
latina
ou
espanhola
.
Um
estudo
de
2020
sobre
a
sífilis
em
a
Austrália
registrou
aumento
de
quase
90
%
em
relação
a
as
taxas
registradas
em
2015
.
Cerca
de
4
mil
casos
de
sífilis
foram
identificados
entre
as
comunidades
aborígines
e
de
as
ilhas
de
o
Estreito
de
Torres
,
que
representam
apenas
3,8
%
de
a
população
australiana
.
Foram
relatos
problemas
em
o
acesso
de
as
grávidas
a
o
rastreamento
pré-natal
de
a
sífilis
em
algumas
partes
de
o
país
.
Embora
questões
econômicas
e
a
pandemia
impactem
o
acesso
a
a
saúde
,
também
ocorreram
mudanças
em
o
comportamento
de
as
pessoas
em
relação
a
as
ISTs
.
"
Em
meados
de
a
década
de
1990
,
com
o
advento
de
a
terapia
antirretroviral
para
o
HIV
,
houve
uma
grande
mudança
"
,
diz
Mena
.
"
Agora
,
graças
a
os
avanços
em
a
prevenção
e
tratamento
de
a
infecção
por
o
HIV
,
a
AIDS
é
vista
como
uma
doença
crônica
.
O
risco
de
infecção
por
o
HIV
já
não
é
um
incentivo
para
as
pessoas
usarem
preservativos
ou
adotarem
outras
estratégias
de
prevenção
contra
as
ISTs
"
.
Mudanças
em
as
práticas
sexuais
têm
sido
estudadas
por
pesquisadores
em
o
Japão
,
que
observam
a
ligação
entre
aplicativos
de
namoro
e
casos
de
sífilis
.
Eles
concluíram
que
o
uso
de
aplicativos
de
namoro
estava
"
significativamente
associado
a
a
incidência
de
sífilis
"
,
ligando
então
o
uso
de
aplicativos
a
uma
maior
incidência
de
sexo
casual
desprotegido
.
Isso
é
algo
que
Sasaki
Chiwawa
,
que
escreve
sobre
a
cultura
jovem
japonesa
e
o
trabalho
sexual
,
também
encontrou
em
as
suas
conversas
com
profissionais
de
o
sexo
.
Chiwawa
diz
que
cada
vez
mais
profissionais
de
o
sexo
não
usam
preservativos
e
que
não
há
obrigação
por
parte
de
os
clientes
de
serem
testados
para
ISTs
.
Quando
as
trabalhadoras
de
o
sexo
contraem
uma
infecção
,
tendem
a
atribuir
isso
a
o
"
azar
"
,
diz
Chiwawa
.
"
A
maioria
de
eles
prioriza
ganhar
dinheiro
em
vez
de
o
risco
.
"
Para
a
maioria
de
as
autoridades
de
saúde
,
o
caminho
para
combater
a
sífilis
é
claro
:
já
temos
os
medicamentos
para
combatê
la
,
uma
vez
que
a
penicilina
continua
a
ser
o
melhor
tratamento
,
apesar
de
a
crescente
incidência
de
resistência
a
os
antibióticos
.
Mais
testes
,
melhor
divulgação
para
combater
o
estigma
associado
a
a
doença
,
juntamente
com
uma
maior
sensibilização
de
o
público
para
encorajar
práticas
sexuais
mais
seguras
também
têm
um
grande
papel
.
"
Somos
criaturas
sociais
,
por
isso
não
deveríamos
ficar
mais
constrangidos
por
um
diagnóstico
de
IST
de
o
que
um
de
gripe
"
,
diz
Crossman
.
"
Estamos
tentando
mudar
o
foco
de
os
testes
de
ISTs
como
algo
assustador
para
algo
que
faz
parte
de
o
bem-estar
sexual
,
uma
parte
importante
de
ter
uma
vida
sexual
segura
e
agradável
"
.
Mas
os
cientistas
até
agora
não
conseguiram
chegar
a
uma
única
explicação
para
o
fato
de
a
incidência
de
sífilis
estar
aumentando
mais
rapidamente
de
o
que
de
outras
ISTs
.
Não
há
evidências
fortes
que
sugiram
que
as
cepas
em
circulação
tenham
se
tornado
mais
virulentas
,
diz
Mena
.
A
resistência
a
os
antibióticos
também
não
é
suficientemente
grande
para
explicar
os
picos
de
a
doença
,
afirma
Bogoch
.
Por
sua
vez
,
Tushar
,
que
abre
esta
reportagem
,
continua
a
fazer
testes
a
cada
três
meses
.