Por
que
três
questões
exatamente
iguais
de
o
Enamed
e
de
o
Revalida
(
provas
para
formados
em
Medicina
)
só
foram
anuladas
por
o
Instituto
Nacional
de
Estudos
e
Pesquisas
Educacionais
Anísio
Teixeira
(
Inep
)
em
um
de
esses
exames
?
Em
as
redes
sociais
,
desde
que
o
gabarito
oficial
foi
divulgado
,
em
a
última
sexta-feira
(
12
)
,
candidatos
protestaram
contra
uma
suposta
falta
de
isonomia
em
a
correção
de
as
provas
,
aplicadas
em
19
de
outubro
.
Afinal
de
contas
,
não
houve
uma
explicação
imediata
que
justificasse
o
tratamento
diferente
para
perguntas
que
eram
idênticas
.
Quando
questionado
por
o
g1
,
o
Inep
explicou
que
um
de
os
três
itens
teve
um
erro
de
digitação
em
o
Caderno
2
de
o
Enamed
,
e
,
por
isso
,
foi
cancelado
só
em
este
exame
—
e
mantido
em
o
Revalida
.
Os
outros
dois
estavam
conceitualmente
corretos
,
mas
tiveram
de
ser
anulados
(
também
em
o
Enamed
)
por
causa
de
a
TRI
.
Mais
uma
vez
,
a
reportagem
pediu
uma
justificativa
mais
detalhada
e
,
após
receber
a
resposta
de
o
Inep
,
consultou
especialistas
externos
para
analisar
o
que
ocorreu
.
Antes
de
entender
os
esclarecimentos
,
veja
a
diferença
entre
as
provas
:
Enamed
:
Avaliação
que
mede
o
desempenho
de
estudantes
de
Medicina
e
que
pode
ser
usada
em
a
seleção
de
vagas
para
residentes
.
É
corrigida
por
a
Teoria
de
Resposta
a
o
Item
(
TRI
)
,
mesmo
método
de
o
Exame
Nacional
de
o
Ensino
Médio
(
Enem
)
.
Ou
seja
:
a
nota
final
não
é
a
simples
soma
de
os
acertos
,
e
sim
uma
medida
de
a
"
coerência
"
de
o
desempenho
.
Se
o
aluno
acertar
as
perguntas
mais
difíceis
e
errar
as
mais
fáceis
,
terá
uma
pontuação
mais
baixa
,
por
provavelmente
ter
"
chutado
"
.
Em
o
processo
de
residência
,
a
prova
vai
gerar
uma
classificação
:
aqueles
que
tirarem
as
notas
mais
altas
de
o
grupo
serão
aprovados
.
Revalida
:
Prova
que
avalia
médicos
formados
em
o
exterior
para
que
possam
trabalhar
em
o
Brasil
.
É
corrigida
por
a
teoria
clássica
de
os
testes
:
a
nota
final
é
a
simples
contagem
de
acertos
de
o
aluno
.
Duas
pessoas
que
acertarem
60
questões
terão
exatamente
o
mesmo
resultado
,
não
importando
se
as
perguntas
respondidas
corretamente
eram
fáceis
ou
difíceis
.
A
o
contrário
de
o
Enamed
,
não
é
uma
competição
entre
candidatos
.
Todos
os
que
atingirem
a
nota
mínima
poderão
ser
classificados
para
a
segunda
etapa
de
validação
de
o
diploma
.
Não
há
um
número
máximo
de
vagas
nem
uma
comparação
entre
os
desempenhos
de
os
estudantes
.
Por
que
a
anulação
só
ocorreu
em
o
Enamed
?
O
primeiro
caso
é
mais
simples
de
ser
explicado
.
A
questão
10
tinha
uma
diferença
em
o
texto
de
o
caderno
1
e
de
o
caderno
2
de
o
Enamed
(
“
palpação
em
a
região
inguinal
direita
”
(
correta
)
/
“
palpação
em
fossa
ilíaca
direita
”
)
.
Para
que
os
alunos
que
receberam
o
caderno
2
não
fossem
prejudicados
,
ela
foi
anulada
.
Em
o
Revalida
,
não
houve
erro
.
As
outras
duas
foram
cortadas
só
de
o
Enamed
por
"
questões
técnicas
relacionadas
a
a
Teoria
de
Resposta
a
o
Item
(
TRI
)
"
,
como
"
ajustes
estatísticos
"
.
Como
a
TRI
pode
justificar
a
anulação
?
"
Essas
duas
questões
apresentaram
desajustes
em
relação
a
o
modelo
de
a
TRI
,
adotado
para
cálculo
de
as
proficiências
,
e
não
foram
consideradas
para
a
produção
de
o
resultado
de
os
participantes
"
,
informou
o
Inep
.
O
primeiro
passo
é
entender
os
três
parâmetros
de
a
TRI
:
nível
de
dificuldade
de
a
habilidade
cobrada
(
valores
maiores
representam
questões
mais
difíceis
)
;
discriminação
(
mostra
o
quanto
a
questão
diferencia
participantes
que
dominam
a
habilidade
de
aqueles
que
não
dominam
)
;
acerto
casual
(
representa
a
chance
de
acertar
por
“
chute
”
)
.
Tadeu
de
a
Ponte
,
matemático
,
especialista
em
inteligência
artificial
em
avaliações
e
ex-coordenador
de
o
vestibular
de
o
Insper
,
explica
que
,
após
a
aplicação
de
um
exame
,
o
resultado
de
os
alunos
pode
mostrar
que
a
TRI
teve
algum
"
desequilíbrio
"
ou
"
desajuste
"
.
Por
exemplo
:
uma
pergunta
não
"
discriminou
"
corretamente
(
isso
significa
que
os
candidatos
mais
proficientes
não
acertaram
mais
de
o
que
aqueles
menos
proficientes
,
ou
seja
,
o
item
não
serviu
para
separar
os
melhores
alunos
de
os
mais
fracos
)
;
uma
questão
apresentou
"
discriminação
"
invertida
(
os
mais
proficientes
acabaram
acertando
menos
de
o
que
aqueles
que
estavam
menos
preparados
.
"
Isso
pode
ocorrer
por
ambiguidade
,
erro
de
gabarito
,
enunciado
mal
construído
ou
conteúdo
fora
de
o
esperado
"
,
explica
de
a
Ponte
.
"
Em
esse
caso
,
o
item
não
está
medindo
a
proficiência
de
o
jeito
certo
:
ele
vira
ruído
e
pode
deformar
a
estimação
de
as
notas
—
especialmente
em
um
exame
cujo
uso
envolve
comparação
fina
entre
candidatos
"
,
completa
o
matemático
.
"
Isso
não
é
contradição
:
é
consequência
direta
de
as
finalidades
diferentes
de
os
exames
e
de
os
pressupostos
diferentes
de
cada
modelo
de
nota
.
"
Houve
algum
erro
conceitual
em
as
questões
?
O
g1
ouviu
infectologistas
para
entender
se
as
perguntas
anuladas
em
o
Enamed
e
mantidas
em
o
Revalida
encaixavam
se
em
alguma
possibilidade
de
erro
técnico
.
Segundo
eles
,
não
ocorreu
nenhuma
falha
conceitual
.
Veja
abaixo
:
Quimioprofilaxia
(
pergunta
40
)
"
Em
a
Amazônia
,
a
gente
tem
o
predomínio
de
Plasmodium
vivax
,
para
o
qual
a
quimiprofilaxia
é
pouco
efetiva
.
Então
,
de
fato
,
não
se
recomenda
a
quimioprofilaxia
de
rotina
para
morador
de
área
endêmica
,
principalmente
para
um
adulto
jovem
saudável
"
,
explica
Luana
Araújo
,
médica
especialista
em
doenças
infecciosas
por
a
Universidade
Federal
de
o
Rio
de
Janeiro
(
UFRJ
)
.
"
Entretanto
,
ela
pode
ser
considerada
em
alguns
casos
excepcionais
,
como
este
de
a
questão
,
de
uma
indicação
para
profissionais
em
áreas
remotas
,
onde
a
exposição
pode
ser
intensa
e
prolongada
ou
cujo
acesso
a
o
sistema
de
saúde
pode
ser
deficitário
.
E
aí
,
o
medicamento
mais
utilizado
para
adultos
sem
comorbidades
seria
a
doxicicilina
"
,
afirma
.
Marcus
Lacerda
reforça
que
é
uma
avaliação
caso
a
caso
,
sem
apoio
de
diretrizes
nacionais
de
o
Ministério
de
a
Saúde
.
"
Em
essa
região
amazônica
,
a
profilaxia
deve
ser
direcionada
sobretudo
a
o
Plasmodium
falciparum
,
já
que
para
malária
vivax
é
limitada
.
Hoje
,
a
única
opção
para
vivax
é
a
tafenoquina
,
que
em
o
Brasil
está
aprovada
apenas
para
tratamento
,
não
para
profilaxia
"
,
explica
.
“
Considerando
isso
,
o
artesunato
é
descartado
porque
não
existe
em
apresentação
oral
,
apenas
injetável
.
A
cloroquina
também
está
contraindicada
,
pois
só
atua
em
a
profilaxia
de
a
malária
vivax
e
não
é
eficaz
contra
o
falciparum
,
comum
em
a
Amazônia
.
Assim
,
a
melhor
e
única
alternativa
viável
é
a
doxiciclina
,
que
tem
boa
eficácia
contra
o
Plasmodium
falciparum
e
é
a
opção
utilizada
em
a
prática
quando
o
benefício
de
a
profilaxia
supera
os
riscos
.
”
Distúrbio
ácido
básico
(
pergunta
2
)
:
"
Não
há
erro
conceitual
"
,
afirma
Karla
Cristina
Petruccelli
,
médica
e
professora
de
nefrologia
.
"
O
mais
comum
em
os
pacientes
que
vomitam
é
alcalose
,
porém
,
em
casos
mais
graves
,
há
acidose
com
hipercloremia
,
por
conta
de
a
hipoperfusão
tecidual
.
"
Por
que
o
Enem
nunca
teve
questão
anulada
em
o
gabarito
por
a
TRI
?