A
equipe
médica
de
o
ex-presidente
Jair
Bolsonaro
afirmou
em
esta
segunda-feira
(
29
)
que
a
situação
de
o
estado
de
saúde
é
estável
após
Bolsonaro
passar
por
um
segundo
procedimento
para
tentar
reverter
o
quadro
de
soluços
persistentes
,
em
esta
tarde
.
O
procedimento
é
chamado
de
"
bloqueio
de
o
nervo
frênico
"
,
e
durou
cerca
de
uma
hora
.
De
esta
vez
,
a
intervenção
foi
realizada
em
o
lado
esquerdo
.
O
ex-presidente
já
tinha
passado
por
o
mesmo
procedimento
em
o
último
sábado
(
27
)
—
ocasião
em
que
os
médicos
fizeram
a
intervenção
em
o
nervo
de
o
lado
direito
.
Durante
coletiva
de
imprensa
,
a
equipe
médica
também
afirmou
que
o
lado
direito
de
o
nervo
frênico
sofreu
nova
intervenção
para
complementar
o
que
havia
sido
feito
em
o
final
de
semana
.
"
Como
temos
um
espaço
curto
,
nós
optamos
primeiro
para
fazer
uma
dose
terapêutica
mais
baixa
para
não
corremos
riscos
.
Mas
como
a
resposta
não
foi
adequada
,
já
estava
em
o
nosso
planejamento
fazer
uma
segunda
etapa
.
tanto
para
complementar
,
se
necessário
a
primeira
,
quanto
para
fazer
a
segunda
,
como
foi
feito
hoje
"
,
afirmou
o
cardiologista
Brasil
Caiado
.
Todo
o
procedimento
durou
cerca
de
uma
hora
.
Em
seguida
,
o
ex-presidente
passou
mais
uma
hora
em
observação
de
os
médicos
e
então
foi
para
o
quarto
.
A
saúde
de
o
ex-presidente
ainda
é
delicada
e
,
por
isso
,
a
equipe
médica
espera
que
ele
passe
o
Ano
Novo
em
o
hospital
e
saia
apenas
em
o
dia
1º
de
janeiro
.
"
Fez
esse
procedimento
hoje
,
a
gente
precisa
de
por
o
menos
48h
para
avaliação
de
resultados
,
complicações
e
etc.
Então
esse
tempo
será
aguardado
,
independente
de
qualquer
coisa
"
,
afirmou
um
de
os
médicos
que
acompanham
o
presidente
,
Cláudio
Birolini
.
O
procedimento
é
indicado
para
casos
de
soluços
persistentes
que
não
respondem
a
medicamentos
.
Segundo
os
médicos
,
não
é
recomendado
realizar
o
bloqueio
de
os
nervos
dois
lados
simultaneamente
,
devido
a
o
risco
de
complicações
respiratórias
.
Por
isso
,
a
intervenção
foi
dividida
em
duas
etapas
.
Bolsonaro
está
internado
em
o
hospital
DF
Star
,
em
o
Distrito
Federal
,
desde
a
última
quarta
.
Ele
deu
entrada
para
realizar
uma
cirurgia
de
hérnia
(
entenda
mais
abaixo
)
.
Outros
procedimentos
O
cirurgião-geral
,
Birolini
,
ainda
afirmou
que
o
ex-presidente
passou
por
um
exame
de
polissonografia
em
a
última
noite
para
medir
a
presença
de
apneia
de
o
sono
e
buscar
um
tratamento
.
"
O
estudo
mostrou
que
ele
tem
uma
apneia
de
sono
severa
,
teve
praticamente
50
episódios
de
interrupção
de
o
sono
por
hora
,
inclusive
com
um
padrão
obstrutivo
"
,
afirmou
.
O
médico
ainda
afirmou
em
os
próximos
dias
Bolsonaro
deve
ficar
com
um
equipamento
para
ver
se
melhora
essa
situação
.
Jair
Bolsonaro
foi
submetido
a
um
procedimento
médico
,
em
este
sábado
Crise
intensa
O
cardiologista
Brasil
Caiado
afirmou
,
em
coletiva
em
o
sábado
(
27
)
,
que
a
decisão
por
o
procedimento
de
bloqueio
de
o
nervo
frênico
foi
tomada
após
uma
crise
intensa
de
soluços
em
a
sexta
,
que
impediu
o
ex-presidente
de
dormir
adequadamente
,
apesar
de
o
uso
máximo
de
as
medicações
disponíveis
.
O
radiologista
intervencionista
Mateus
Saldanha
informou
que
o
procedimento
foi
realizado
com
sucesso
e
durou
cerca
de
uma
hora
.
A
expectativa
é
avaliar
a
resposta
clínica
antes
de
avançar
para
outras
alternativas
terapêuticas
.
De
acordo
com
o
cirurgião
Cláudio
Birolini
,
a
previsão
de
internação
é
de
cinco
a
sete
dias
.
Após
o
procedimento
de
esta
segunda
,
Bolsonaro
deverá
permanecer
em
observação
por
por
o
menos
mais
48
horas
.
Se
não
houver
intercorrências
,
a
alta
hospitalar
poderá
ser
concedida
em
a
sequência
.
O
ex-presidente
seguirá
com
fisioterapia
para
reabilitação
,
medidas
de
prevenção
de
trombose
venosa
e
cuidados
clínicos
gerais
.
O
que
o
bloqueio
de
o
nervo
frênico
?
O
bloqueio
de
o
nervo
frênico
é
uma
cirurgia
que
interrompe
temporariamente
os
sinais
de
o
nervo
que
controla
o
diafragma
,
ajudando
a
tratar
soluços
persistentes
.
Ele
é
feito
com
anestesia
local
,
por
meio
de
a
aplicação
de
um
medicamento
próximo
a
o
nervo
,
geralmente
guiada
por
ultrassom
.
É
indicado
apenas
quando
os
soluços
não
respondem
a
tratamentos
comuns
e
causam
impacto
clínico
relevante
,
como
é
o
caso
de
o
ex-presidente
.
Segundo
a
avaliação
médica
,
o
bloqueio
de
o
nervo
frênico
era
uma
medida
tecnicamente
adequada
considerando
o
quadro
de
Bolsonaro
.
De
acordo
com
Pedro
Bertevello
,
cirurgião
de
o
aparelho
digestivo
de
a
Beneficência
Portuguesa
,
não
há
relação
direta
entre
a
hérnia
inguinal
,
retirada
em
esta
semana
,
e
o
soluço
.
"
O
soluço
surge
quando
o
estômago
não
esvazia
bem
ou
quando
há
irritação
de
o
diafragma
"
,
explica
.
Em
o
caso
específico
de
o
ex-presidente
,
o
médico
afirma
que
o
quadro
pode
estar
associado
a
refluxo
gastroesofágico
e
a
a
presença
de
hérnia
de
hiato
–
uma
condição
diferente
,
em
que
parte
de
o
estômago
sobe
para
o
tórax
,
irritando
o
esôfago
e
estruturas
próximas
a
o
diafragma
.
Por
fim
,
o
cirurgião
ressalta
que
hérnia
inguinal
e
hérnia
de
hiato
não
têm
relação
entre
si
:
ambas
envolvem
deslocamento
de
tecidos
,
mas
ocorrem
em
regiões
distintas
de
o
corpo
e
têm
causas
e
consequências
diferentes
.
O
que
é
a
hérnia
inguinal
A
hérnia
inguinal
–
também
chamada
de
hérnia
em
a
virilha
–
ocorre
quando
tecidos
de
o
interior
de
o
abdômen
,
geralmente
uma
alça
de
o
intestino
,
escapam
por
um
ponto
enfraquecido
de
a
parede
abdominal
e
formam
um
abaulamento
em
a
região
.
Quando
esse
deslocamento
acontece
de
os
dois
lados
de
a
virilha
,
a
condição
recebe
o
nome
de
hérnia
inguinal
bilateral
.
Ela
pode
causar
inchaço
,
dor
ou
desconforto
,
sobretudo
a
o
fazer
esforço
,
tossir
ou
permanecer
muito
tempo
em
pé
,
embora
em
alguns
casos
seja
assintomática
.
De
acordo
com
os
peritos
que
analisaram
o
caso
,
não
há
indicação
,
em
os
relatórios
médicos
,
de
cirurgia
em
caráter
de
urgência
ou
emergência
.
“
O
que
,
exatamente
,
é
uma
hérnia
?
É
um
defeito
em
a
parede
abdominal
”
,
explica
Pedro
Bertevello
.
Segundo
ele
,
essa
fragilidade
pode
existir
desde
o
nascimento
,
em
pessoas
que
já
têm
uma
predisposição
anatômica
,
ou
surgir
a
o
longo
de
a
vida
,
especialmente
após
cirurgias
abdominais
—sobretudo
aquelas
feitas
em
caráter
de
urgência
.
Para
entender
o
processo
,
é
preciso
imaginar
a
parede
abdominal
como
uma
estrutura
em
camadas
.
Primeiro
vem
a
pele
,
depois
a
gordura
,
a
musculatura
e
,
logo
abaixo
,
uma
membrana
resistente
chamada
aponeurose
,
que
funciona
como
uma
espécie
de
“
armadura
”
para
conter
as
vísceras
.
Atrás
de
essa
estrutura
está
o
peritônio
,
uma
película
fina
e
lubrificada
que
reveste
o
interior
de
o
abdômen
e
permite
que
o
intestino
se
movimente
livremente
.
Esse
movimento
constante
é
essencial
para
a
digestão
e
ocorre
mesmo
em
ações
simples
de
o
cotidiano
,
como
caminhar
,
respirar
ou
mudar
de
posição
.
O
problema
começa
quando
essas
camadas
são
rompidas
,
seja
por
cirurgias
anteriores
,
seja
por
traumas
.
A
cicatrização
interna
pode
gerar
aderências
,
que
fazem
com
que
alças
de
o
intestino
se
“
colem
”
entre
si
ou
a
a
parede
abdominal
.
Com
o
tempo
,
isso
enfraquece
a
aponeurose
e
cria
brechas
por
onde
o
intestino
pode
se
projetar
.
Em
alguns
casos
,
a
alça
intestinal
entra
em
esse
espaço
e
não
consegue
retornar
a
a
cavidade
abdominal
—situação
chamada
de
encarceramento
.
Em
a
hérnia
inguinal
,
essa
projeção
ocorre
em
a
região
de
a
virilha
e
pode
,
em
situações
mais
avançadas
,
descer
em
direção
a
o
escroto
.