São Paulo bateu recorde de calor : 35,9 graus

O clínico geral prescreve 50 miligramas de um betabloqueador , duas vezes a o dia , para uma pessoa de 70 anos com insuficiência cardíaca crônica e arritmias .

Normalmente , isso ajuda o paciente . Mas o que acontece quando lá fora faz quase 40 graus , como em as ondas de calor extremo de o Brasil ? Esta é uma pergunta com a qual especialistas têm se confrontado cada vez mais diante de as mudanças climáticas .

A temperatura externa desempenha um papel importante em a dosagem de medicamentos . Para manter a temperatura central de o corpo constante , o organismo reage a o calor intenso com aumento de a sudorese , dilatação de os vasos sanguíneos e maior fluxo sanguíneo para a pele .

Se essa regulação térmica falhar , podem ocorrer problemas circulatórios , fadiga , tontura , dor de cabeça , cãibras , arritmias , infartos ou até um golpe de calor .

Quem toma medicamentos deve beber bastante água em dias quentes . A perda de líquidos pode intensificar o efeito de os fármacos e aumentar drasticamente os efeitos colaterais .

Isso vale especialmente para betabloqueadores , explica a Prof . Dra . Julia Stingl , diretora de a Divisão de Farmacologia Clínica de o Hospital Universitário de Heidelberg , em a Alemanha . A " Tabela de Calor de Heidelberg " é considerada uma referência importante para ajustar a dosagem de medicamentos durante períodos de calor .

Também são afetados diuréticos ( medicamentos para eliminação de líquidos ) , laxantes , psicofármacos e antidepressivos , anticolinérgicos , anti-histamínicos e até analgésicos comuns como AAS ou ibuprofeno .

Mais mortes em ondas de calor

Segundo estimativas de a Organização Mundial de a Saúde ( OMS ) , cerca de 490 mil pessoas morrem anualmente devido a o calor extremo , com tendência crescente em as últimas décadas .

O elevado número de mortes durante ondas de calor também está relacionado a a alteração de o efeito e a o aumento de os efeitos colaterais de os medicamentos , afirma Stingl a a DW .

" Está claro em a farmacologia clínica : as mudanças climáticas levam a mais mortes , principalmente entre idosos que tomam muitos medicamentos " , diz a especialista . " Os efeitos colaterais intensificados causam distúrbios de equilíbrio , tontura , problemas de coordenação e confusão mental . Observamos muito mais quedas e internações em pronto-socorro devido a quedas de idosos durante períodos de calor intenso .

" Como " mortes diretas por calor " são classificadas apenas pessoas cujo óbito foi atribuído , por exemplo , a golpe de calor ou falência aguda de órgãos em dias muito quentes .

Outras estimativas baseadas em excesso de mortalidade , como as de a OMS , incluem mortes por infartos , acidentes vasculares cerebrais e outros eventos como " mortes indiretas por calor " .

Quem está mais vulnerável ?

O grupo de risco inclui principalmente idosos e pessoas que necessitam de cuidados , indivíduos com doenças crônicas ( especialmente aqueles com doenças cardiovasculares , pulmonares , renais e diabetes ) , bem como bebês e crianças pequenas , que suam muito e têm necessidade aumentada de líquidos . Pessoas que realizam trabalhos físicos extenuantes em o calor ou passam longos períodos a o ar livre , como trabalhadores de a construção civil ou agricultores , também tendem a ser mais afetadas .

É o mesmo o caso de pessoas sem-teto ou sem moradia permanente , que muitas vezes ficam expostos a o calor sem proteção e não têm condições financeiras para se refrescar . " Garantir a ingestão adequada de líquidos em todas as idades é , em a verdade , o foco principal , " diz Stingl .

" Quando o corpo fica desidratado por o calor , os rins deixam de funcionar corretamente , levando a confusão e até mesmo delírio . " A deficiência de líquidos não deve ser reposta com bebidas alcoólicas , prossegue a especialista .

Especialmente em combinação com medicamentos , a sua ingestão pode levar a efeitos colaterais e reações perigosas .

Adaptação de diretrizes

Especialistas concordam : os efeitos de o calor extremo sobre medicamentos devem ser mais considerados , sobretudo em regiões com clima em mudança .

" Com o avanço de as mudanças climáticas , talvez seja necessário rever os processos regulatórios " , afirma Soko Setoguchi , professora de Medicina e Epidemiologia de a Universidade Rutgers , em os Estados Unidos . Para determinados casos , pode ser também necessário ajustar a dose de os medicamentos .

A decisão exige acompanhamento médico , levando em consideração as circunstâncias clínicas individuais e evitando alterações generalizadas em a dosagem , explicam especialistas .

" É importante promover conscientização entre os médicos , o sistema de saúde e , claro , os pacientes afetados , a fim de permitir dosagens personalizadas em áreas de risco correspondentes ou durante episódios de risco ” , opina Bernhard Kuch , diretor de o Departamento de Medicina Interna de o Hospital de a Fundação Nördlingen . Em o Brasil , o cenário mais extremo de aquecimento poderá mais de o que dobrar a porcentagem de mortes por causa de o calor , chegando a mais de 2 % de o total de óbitos , segundo um novo estudo de o projeto Mudanças Climáticas e Saúde Urbana em a América Latina .

A análise de os impactos de o aquecimento foi feita em 326 cidades com projeção até 2054 . Já uma análise de o Instituto para Saúde Global de Barcelona , com base em dados de a Eurostat , mostrou que , em os últimos anos , as mortes variaram entre 30 mil e 70 mil em a Europa , dependendo de a intensidade de as ondas de calor . Os países mais afetados são Grécia , Bulgária , Itália e Espanha .

Em a Alemanha , foram registradas 2,8 mil a 3 mil mortes por calor em 2024 .

( com Agência Brasil )