Representação em frases

'Descobri um segundo câncer ao fazer exames para tratar o primeiro': como são os tumores sincrônicos

IDTEJ_1089
LínguaPortuguês brasileiro
FonteG1
Linkhttps://g1.globo.com/saude/noticia/2022/12/26/descobri-um-segundo-cancer-ao-fazer-exames-para-tratar-o-primeiro-como-sao-os-tumores-sincronicos.ghtml
Título'Descobri um segundo câncer ao fazer exames para tratar o primeiro': como são os tumores sincrônicos
SubtítuloApós fazer um raio-x do tórax para checar se seu câncer de mama tinha metástase, Simone descobriu um outro tumor no pulmão —sem relação com o primeiro.
Ano2022
CorpusTEJ
DomínioJornalístico
TemaSaúde
PropósitoNoticiar


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Simone Barbosa , de 67 anos , se esforçou para seguir por três décadas as recomendações de rastreamento de câncer de mama passadas por as organizações de saúde .
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Em o Brasil , é recomendado que as mulheres iniciem os exames de mamografia a os 40 anos , mesmo se não houver casos de câncer em a família , de acordo com entidades como a Federação Brasileira de as Associações de Ginecologia e Obstetrícia ( Febrasgo ) e a Sociedade Brasileira de Mastologia ( SBM ) .
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o Instituto Nacional de Câncer ( Inca ) e o Ministério de a Saúde apontam que o marco deve ser a partir de os 50 anos .
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Sabendo que o risco de a doença aumentava com a idade , Simone incluía a mamografia em seu check-up anual havia muito tempo .
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Mas em 2020 , com vários serviços médicos temporariamente suspensos por conta de a alta demanda de atendimentos causada por a covid-19 , ela não conseguiu realizar os exames .
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" Eu estava incomodada com a situação , então , quando as coisas melhoraram um pouco em 2020 , fui atrás e logo passei por o check-up " , conta Simone .
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A mamografia feita em a época indicou um pequeno nódulo em a mama , que , a o passar por a biópsia , foi informado ser um tumor maligno .
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" Depois de esse diagnóstico , como habitualmente se faz , partimos para o estadiamento de o câncer isso é , a avaliação de a possível disseminação de a doença .
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Em os casos de tumores de a mama , o mais comum é que as metástases se espalhem por fígado , ossos e pulmão , então focamos primeiro em investigar essas áreas " , explica Leonidas Noronha , mastologista e cirurgião oncoplástico que acompanhou o caso de Simone .
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A surpresa , conta o médico , é que em o raio-x de o tórax , um de os exames pedidos para o estadiamento , foi encontrado um nódulo pulmonar .
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" Como esse exame é simples , não dava para saber olhando para a imagem se a massa era de um tumor primário [ outro câncer , sem relação com o de mama ] ou uma metástase .
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Após uma tomografia , o especialista recebeu uma imagem de o tumor , grande , de cerca de quatro centímetros , que apontou para o caso de um tumor primário o que foi confirmado , mais tarde , por biópsia .
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" Em mais de 30 anos de mastologia , Simone foi a primeira paciente em quem vi um tumor de mama e pulmão a o mesmo tempo . "
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O quadro de dois cânceres que não têm relação um com o outro , explica Noronha , é chamado de tumores sincrônicos e é considerado bastante raro .
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" Não uma resposta única de o por que isso acontece .
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Pode ter relação com uma predisposição genética , mas isso poderia ser confirmado com exame de sequenciamento de DNA. "
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Simone diz que a surpresa de os dois tumores foi ainda maior por ter apenas um caso conhecido de câncer em sua família : uma irmã que enfrentou a doença em a bexiga .
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Ela , em o entanto , era fumante , e o tabagismo é o principal fator de risco para esse tipo de tumor .
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' Fui muito abençoada '
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Simone diz que teve sorte por descobrir os dois tumores , especialmente o de pulmão mais difícil de tratar por apresentar sintomas em estágio avançado .
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" Fui muito abençoada .
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Eu realmente acredito que Deus me deu o câncer de mama para que eu pudesse ver o de o pulmão .
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Eu não tinha sintoma nenhum , então não faria exames se não fosse por a primeira descoberta .
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Quando o câncer de pulmão apresenta sinais como falta de ar , tosse , dor em o peito e emagrecimento extremo significa que a doença está em estágio avançado ( e com grande possibilidade de metástase ) .
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Em o caso de Simone , nenhum de os dois cânceres havia se espalhado para outros locais de o corpo .
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O tratamento para dois cânceres diferentes
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O mastologista conta que o plano de tratamento foi decidido em conjunto entre ele , a paciente , um oncologista clínico e um cirurgião torácico .
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" Como ela tinha indicação de quimioterapia por conta de o tamanho de o tumor maior de o pulmão , optamos por começar o tratamento por as sessões .
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Depois veio a cirurgia de a mama , e por fim , a cirurgia de o pulmão .
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Por os métodos cirúrgicos convencionais , retirar um tumor de o pulmão requer uma abordagem mais invasiva em o corpo de o paciente , o que resulta em uma cirurgia extensa e com tempo de recuperação longo .
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" Como eu faria duas cirurgias em um tempo curto , optei por a opção de cirurgia robótica para o pulmão , que os médicos explicaram que causaria menos dores e uma volta mais rápida a a rotina " , diz Simone .
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De acordo com Leonardo Rottili Roede , cirurgião torácico de o Hospital Marcelino Champagnat , em Curitiba , a cirurgia é minimamente invasiva e não tem cortes , apenas incisões sutis , o que ajuda a quem se preocupa com a estética .
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O preço , diz o cirurgião , ainda é alto para a maioria de a população brasileira fica entre R$ 15 mil e R$ 20 mil reais para pacientes que , como Simone , têm plano de saúde e se beneficiam de a cobertura de uma parte de os gastos .
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" Mas o preço tende a cair com o passar de os anos e evolução de as tecnologias .
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cerca de dois anos custava R$ 50 mil . "
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O que é feito em a cirurgia depende de o tamanho de a lesão .
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" Como o tumor de a Simone era extenso , fizemos a retirada de um de os lobos pulmonares , o que fica de o lado esquerdo superior " , aponta Roede .
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" Em um primeiro momento ela perdeu uma parcela de a capacidade respiratória , mas depois de a cirurgia , com reabilitação e fisioterapia pulmonar , foi se recuperando .
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Hoje chegou a um nível muito próximo a o que tinha antes . "
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A última cirurgia de Simone completou um ano em o mês de novembro .
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Hoje seu tratamento consiste em tomar um bloqueador hormonal oral que contribui para diminuir as chances de volta de o câncer de mama .
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" Hoje ela está em remissão de os cânceres , mas , como qualquer paciente que teve a doença , precisa ser acompanhada durante vários anos " , diz Noronhas , médico de Simone .
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Tratamento para câncer metastático é mais difícil
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" Quando um diagnóstico de câncer de mama , mas o estadiamento mostra que é metastático , o que não foi o caso de Simone , muda se a forma de pensar o tratamento " , explica o mastologista .
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A cirurgia deixa de ter impacto inicial , que retirar um tumor não acabaria com as células cancerosas , que continuariam se espalhando .
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" O foco passa a ser , habitualmente , um tratamento que seja sistêmico como imunoterapia , quimioterapia e drogas com anticorpos monoclonais .
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É uma linha de tratamento clínico e não cirúrgica . "

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