Representação em frases

Desatenção, hiperatividade e impulsividade: entenda por que o TDAH vai além dos grandes sintomas e é desafio para médicos e pacientes

IDTEJ_0963
LínguaPortuguês brasileiro
FonteG1
Linkhttps://g1.globo.com/saude/noticia/2024/12/12/desatencao-hiperatividade-e-impulsividade-entenda-por-que-o-tdah-vai-alem-dos-grandes-sintomas-e-e-desafio-para-medicos-e-pacientes.ghtml
TítuloDesatenção, hiperatividade e impulsividade: entenda por que o TDAH vai além dos grandes sintomas e é desafio para médicos e pacientes
SubtítuloMédicos destacam que apenas testes neuropsicológicos não podem determinar os diagnósticos de TDAH isoladamente. Eles fornecem dados, mas diversos sintomas clínicos precisam ser avaliados.
Ano2024
CorpusTEJ
DomínioJornalístico
TemaSaúde
PropósitoNoticiar


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O transtorno de déficit de atenção ( TDAH ) é uma condição tão complexa que vídeos curtos sobre ele em redes sociais como o Tik Tok têm grandes riscos de levarem a conclusões equivocadas .
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Não basta saber que os três principais sintomas de o TDAH são :
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desatenção , hiperatividade e impulsividade .
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O transtorno pode ir muito além de isso e envolver prejuízos e disfunções cognitivas amplas , com alterações motoras e de linguagem muitas vezes .
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Além de isso , uma pessoa diagnosticada com TDAH não precisa ter os três sintomas centrais a o mesmo tempo , necessariamente .
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TikTok disse que você tem TDAH ?
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Médicos alertam sobre falsos ' diagnósticos ' de TDAH
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Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH ocorre em cerca de 5 % de as crianças e 2,5 % de os adultos , mas apenas 20 % de essas crianças têm de fato o diagnóstico .
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Os tratamentos para o TDAH não levam a a cura , mas a a melhora de os sintomas e em a qualidade de vida .
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Eles incluem terapia cognitivo-comportamental e medicação farmacológica .
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Em uma busca rápida por o termo TDAH em o Tik Tok , são encontrados vídeos de menos de um minuto com cerca de 3,5 milhões de visualizações , que mostram supostos sintomas de o transtorno , como as pernas inquietas e a agitação durante o sono .
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Mas o diagnóstico envolve a observação clínica de um médico que analisa uma série de sintomas .
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Psicólogos podem suspeitar de o transtorno e encaminhar os casos para o médico , que costuma ser um psiquiatra ou neuropediatra .
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Testes neuropsicológicos fornecem dados , mas não confirmam o diagnóstico isoladamente .
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O psiquiatra de o Hospital Albert de o Einstein Elton Yoji Kanomata explica que muitos pacientes costumam chegar a o consultório acreditando ter TDAH , quando em a verdade têm depressão ou ansiedade , que também têm a desatenção como um de os possíveis sintomas .
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A gente tem um fenômeno de influenciadores de saúde mental que simplificam o assunto .
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Eles dizem que aquilo é TDAH ou pânico e adolescentes que estão formando a identidade e passando por sentimentos e emoções desconhecidas acabam acreditando , acrescenta o psiquiatra de crianças e adolescentes e professor de psiquiatria de a USP Guilherme Polanczyk .
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Polanczyk destaca que a maior parte de as pessoas com TDAH não tem diagnóstico .
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" A gente não quer um super diagnóstico , mas a maior parte de as pessoas que morre por causa de esse transtorno morre porque não recebe tratamento , afirma o psiquiatra .
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Esta reportagem aborda o TDAH a partir de os seguintes pontos :
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Manifestação de os primeiros sintomas
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Quando desconfiar de a desatenção e de a hiperatividade ?
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O diagnóstico Tratamentos Legislação
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Manifestação de os primeiros sintomas
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Os sintomas geralmente surgem antes de os 12 anos e tendem a melhorar em a fase adulta .
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As crianças que foram diagnosticadas , quando chegam em a idade adulta preenchem , por exemplo , 4 ou 3 de os 5 sintomas necessários .
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Ou seja , os sintomas não desaparecem por completo , mas diminuem .
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Isso ocorre também porque adultos têm um autoconhecimento maior e aprendem a adotar estratégias para evitar esquecimentos , como lembretes , e retirar de o campo de visão itens que possam " sequestrar " sua atenção .
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Quando desconfiar de a desatenção e de a hiperatividade ?
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A seguir , veja uma análise de a American Psychiatric Association sobre o que configura um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere em o funcionamento e em o desenvolvimento .
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Segundo o órgão , vários sintomas estão presentes em dois ou mais ambientes ( ex. : em casa , em a escola , em o trabalho , com amigos ou parentes e em outras atividades ) .
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DESATENÇÃO
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A desatenção é um de os grandes sintomas e , dentro de ele , deve se ficar atento a :
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Frequentemente não presta atenção em detalhes ou comete erros por descuido em tarefas escolares , em o trabalho ou durante outras atividades ( ex : negligência ou deixa passar detalhes , o trabalho é impreciso ) .
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Frequentemente tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas ( ex : dificuldade de manter o foco durante aulas , conversas ou leituras prolongadas ) .
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Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente ( ex : parece estar com a cabeça longe , mesmo em a ausência de qualquer distração óbvia ) .
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Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos escolares , tarefas ou deveres em o local de trabalho ( ex : começa as tarefas , mas rapidamente perde o foco e facilmente perde o rumo ) .
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Frequentemente tem dificuldade para organizar tarefas e atividades ( ex : dificuldade em gerenciar tarefas sequenciais ; dificuldade em manter materiais e objetos pessoais em ordem ; trabalho desorganizado e desleixado ; mau gerenciamento de o tempo ; dificuldade em cumprir prazos ) .
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Frequentemente evita , não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exijam esforço mental prolongado ( ex : trabalhos escolares ou lições de casa ; para adolescentes mais velhos e adultos , preparo de relatórios , preenchimento de formulários , revisão de trabalhos longos ) .
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Frequentemente perde coisas necessárias para tarefas ou atividades ( ex : materiais escolares , lápis , livros , instrumentos , carteiras , chaves , documentos , óculos , celular ) .
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Com frequência é facilmente distraído por estímulos externos ( para adolescentes mais velhos e adultos , pode incluir pensamentos não relacionados ) .
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Com frequência é esquecido em relação a atividades cotidianas ( ex : realizar tarefas e obrigações ; para adolescentes mais velhos e adultos , retornar ligações , pagar contas , manter horários agendados ) .
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ATENÇÃO : Quando seis ( ou mais ) de os nove sintomas listados anteriormente persistem por por o menos seis meses em um grau que é inconsistente com o nível de o desenvolvimento e têm impacto negativo diretamente em as atividades em a infância , pode ser indicativo de que o paciente tenha o transtorno e vale uma investigação detalhada com o médico .
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Para adolescentes mais velhos e adultos ( 17 anos ou mais ) , por o menos cinco sintomas são necessários para fechar o diagnóstico médico .
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HIPERATIVIDADE E IMPULSIVIDADE
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A hiperatividade e a impulsividade estão entre os sintomas centrais e , dentro de este conjunto , deve se ficar atento a :
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Frequentemente remexe ou batuca as mãos ou os pés ou se contorce em a cadeira .
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Frequentemente levanta de a cadeira em situações em que se espera que permaneça sentado ( ex. : sai de o seu lugar em sala de aula , em o escritório ou em outro local de trabalho ou em outras situações que exijam que se permaneça em um mesmo lugar ) .
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Frequentemente corre ou sobe em as coisas em situações em que isso é inapropriado .
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* em adolescentes ou adultos , pode se limitar a sensações de inquietude ) .
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Com frequência é incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente .
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Com frequência não para , agindo como se estivesse com o motor ligado ( ex : não consegue ou se sente desconfortável em ficar parado por muito tempo , como em restaurantes , reuniões ; outros podem ver o indivíduo como inquieto ou difícil de acompanhar ) .
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Frequentemente fala demais .
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Frequentemente deixa escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída ( ex : termina frases de os outros , não consegue aguardar a vez de falar ) .
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Frequentemente tem dificuldade para esperar a sua vez ( ex : aguardar uma fila ) .
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Frequentemente interrompe ou se intromete ( ex : mete se em as conversas , jogos ou atividades ; pode começar a usar as coisas de outras pessoas sem pedir ou receber permissão ; para adolescentes e adultos , pode intrometer se em ou assumir o controle sobre o que outros estão fazendo ) .
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ATENÇÃO : Quando seis ( ou mais ) de os nove sintomas persistem por por o menos seis meses em um grau que é inconsistente com o nível de desenvolvimento e têm impacto negativo diretamente em as atividades em a infância , pode ser indicativo de que o paciente tenha o transtorno e vale uma investigação detalhada com o médico .
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Para adolescentes mais velhos e adultos ( 17 anos ou mais ) , por o menos cinco sintomas são necessários para fechar o diagnóstico médico .
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CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS QUE APOIAM O DIAGNÓSTICO DE TDAH
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De acordo com a American Psychiatric Association / DSM-5 , as características a seguir podem apoiar o diagnóstico :
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Baixa tolerância a frustração , irritabilidade ou alteração de o humor .
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Desempenho acadêmico ou profissional prejudicado .
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O comportamento desatento está associado a vários processos cognitivos subjacentes e indivíduos com TDAH podem exibir problemas cognitivos em testes de atenção , função executiva ou memória , embora esses testes não sejam suficientemente sensíveis ou específicos para servir como índices diagnósticos .
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Risco aumentado de tentativa de suicídio em o início de a vida adulta , principalmente quando em comorbidade com transtorno de o humor , de a conduta ou por uso de substância .
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Atrasos leves em o desenvolvimento linguístico , motor ou social não são específicos de o TDAH , embora costumem ser comórbidos .
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OUTROS ASPECTOS IMPORTANTES , CITADOS EM ESTUDOS E A PARTIR DE A OBSERVAÇÃO CLÍNICA
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Acidentes não intencionais por conta de a desatenção são observados em a infância .
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A o longo de o tempo , o TDAH pode trazer impactos e prejuízos significativos .
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Um maior risco de acidentes de trânsito e gestações não planejadas é observado em a adolescência e em o início de a idade adulta .
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Até 50 % de as pessoas com o transtorno apresentam irritabilidade , baixa tolerância a frustrações , sintomas depressivos e ansiosos , de acordo com alguns estudos .
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Desregulação emocional , falta de motivação , menor qualidade de vida e baixa autoestima .
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Alterações de o chamado sistema de recompensas : por isso , muitas vezes as pessoas com TDAH têm problemas com jogos - seja eletrônicos , de azar , apostas - e até problemas com substâncias .
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Tendência maior a o uso abusivo de telas e aversão a recompensas futuras .
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Ex. : um doce agora tem um valor muito maior de o que de aqui a algumas horas .
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Sensação de tédio , de aborrecimento e grande desconforto a o entrar em atividades em que não uma recompensa ou prazer .
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Comportamentos de desafio , opositores e de agressividade verbal e física muitas vezes também persistem até a idade adulta .
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Risco aumentado de doenças inflamatórias autoimunes , obesidade e alterações de sono .
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A procrastinação é uma queixa frequente de as pessoas com TDAH e é um motivo de sofrimento muito grande .
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Relações familiares frequentemente se caracterizam por stress com conflitos importantes - com a criança e entre o casal , em função de todas as dificuldades que enfrentam em o desenvolvimento de os filhos .
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Um estudo de 2015 sugeriu que o TDAH pode surgir por a primeira vez em a idade adulta .
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E um estudo sueco que incluiu 5 milhões de pessoas de 18 a 64 anos apontou comorbidades relacionadas a o TDAH , como : propensão a o suicídio , depressão , bipolaridade , ansiedade , diabetes tipo 2 e hipertensão .
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Tanto em mulheres quanto em homens essas comorbidades foram significantemente maiores em pessoas com TDAH de o que em pessoas sem o transtorno .
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Antigamente , havia a noção de que quem tinha sucesso educacional ou profissional não poderia ter TDAH , mas a clínica e os estudos mostram que muitas pessoas com o transtorno conseguem ter alto desempenho , sucesso e alcançar suas metas .
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É importante dizer que nem todas as pessoas com TDAH se tornam adultos com essa gama ampla de prejuízos .
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Mas existem prejuízos que envolvem sofrimento , um esforço e toda uma questão de superação pessoal , destaca Polanczyk .
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O médico explica também que o transtorno é caracterizado por uma desregulação de o controle de a atenção .
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O indivíduo tem dificuldade de decidir voluntariamente em colocar ou retirar a atenção em algum estímulo , independente de o que ocorre a o redor .
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Isso explica o chamado hiperfoco em pacientes que , quando começam a ler algo que interessa a eles , ficam horas sem perceber o que ocorreu a o redor .
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O fato de o transtorno ser amplamente heterogêneo explica pacientes que processam lentamente a informação e têm sonolência e outros que são mais agitados , buscam emoções e fazem esportes radicais .
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A primeira descrição científica de o TDAH ocorreu em 1902 , como uma condição que afetava crianças e adolescentes com características de agitação , inquietude e muito relacionadas a prejuízos escolares .
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Os primeiros estudos que mostraram que a condição também acomete adultos sugiram em a década de 1950 .
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Inicialmente pensava se que o TDAH terminava a o final de a adolescência .
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De fato , observa se uma melhora clínica em os sintomas em a vida adulta , mas eles não desaparecem por completo .
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Os sintomas de desatenção tendem a persistir de uma forma mais relativa a o longo de o tempo , enquanto sintomas de hiperatividade e de impulsividade melhoram de uma forma bem mais significativa .
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Cerca de 70 % de os pacientes persistem em a fase adulta com sintomas subclínicos e associados a prejuízo funcional .
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uma melhora de os sintomas , de a capacidade atencional e motora .
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Mas essa melhora não necessariamente se traduz por melhora funcional , explica Polanczyk .
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Estudos apontam que pessoas com TDAH têm alterações em a área de o cérebro chamada de córtex pré-frontal , que desempenha funções amplas de regulação de a atenção , de as emoções e de o comportamento .
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Em a infância , as crianças com TDAH costumam levantar bastante e ter dificuldade de controle de o corpo tanto em sala de aula como durante as refeições , inclusive .
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Em a adolescência , quando se espera uma autonomia maior , as questões executivas começam muitas vezes a ser a principal fonte de problema .

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